فوریتهای پزشکی

دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه

داروهای ترالی اورژانس

                     داروهای ترالی اورژانس

 

 

 

 

                          

*   دیازپام(والیوم)

 

جزو داروهای ضد اضطراب یا آرام بخش که عضلات را شل میکند

موارد مصرف:ضد تشنج(به صورت وریدی و در بیماری های سایکوماتیک

عوارض:گیجی. عدم تعادل و خواب آلودگی  به ویژه در سالمندان

منع:در تزریق وریدی باعث ضعف تنفسی.افت فشار خون.ترومبو فلبیت اما دیازمولس یک

فراورده امولسیون که در تزریق وریدی بیمار آن را بهتر تحمل میکند

هشدار:برای کسانی که زیاد افسرده هستند تجویز نمیشود

راه های تجویز:قرص خوراکی وشیاف مقعدی و تزریق وریدی در بیمارانی که به طور

ناگهانی جیق میزنند ودر ترک الکل هم مهم است.جذب از راه عضلانی بستگی به محل تزریق

دارد که در دلتوئید سریعتر است.

 

 

*  دیازوکساید

 

مصرف:برای در مان افزایش زیاد فشار خون  ناشی از فشار کلیوی

عوارض:تاکی کاردی.گلوکونئوژنز

منع:افزایش فشار خون و قند خون

هشدار:در بیماری های ایسکمی قلبی با احتیاط باید تزریق شودو بعد از تزریق بیمار باید هب حالت خوابیده باشد

راه های تجویز:وریدی

 

 

*   کاربا ماز پین،فنی توئین، فنوبار بیتال

 

جزو داروهای ضد تشنجی یا ضد صرعی

مصرف:در درمان تشنج و همه فرم های صرع به جز absence(کوچک) برای کودکان دوزش بر اسا س وزن بیمار 5-8mg/kg

عوارض:اختلال هوشیاری .خواب آلودگی .سردرد.بیقراری.اضطراب

منع:حساسیت شدید.نارسلیی کبدی و کلیه

هشدار:کاهش فشار خون.اختلال تنفسی و افزایش ضربان قلب جز علایم مسمومیت این دارو است.در این صورت قرص نباید جویده شود و اگر کسانی از طریق خوراکی قادر نبودن تزریق تجویز شود

راه های تجویز:عضلانی/وریدی در شرایط حاد/خوراکی به صورت قرص

 

 

*   آدرنالین(اپی نفرین)، دوپامین، دوبوتامین     

 

 

*  آدرنالین

 

جزو داروهای شبه سمپاتیک که باعث تنگ شدن عروق میشوند. آدرنالین(اپی نفرین) یک هورمون طبیعی است

مصرف:در احیای قلبی .درمان گلوکوم.درمان اضطراری آنافیلاکسی حاد

عوارض:افت فشار خون

منع:در بیماری های قلبی –عروقی .شوک کاردیو ژنیک. بیماری های ایسکمیک.از تزریق به عضلات سرین باید اجتناب شود چون باعث گانگرن میشود

هشدار:اگر در مان به تاخیر بیافتد شوک پدیدمیاید و تزریق داخل وریدی ضرورت پیدا میکند حتما با مانیتورینگ تزریق شود و بهتر است سرم وصل شود تا جبران الکترولیت شود

راه های تجویز :عضلانی و زیر جلدی

 

 

*   دوبوتامین

 

مصرف:درجراحی قلب.نارسایی قلبی .شوک کاردیو ژنیک همراه با انفاراکتوس قلبی

عوارض:تهوع.سردرد و تاکی کاردی نشانه مصرف بیش از حد دارو است

منع:در بیماران هیپر تروفی

هشدار:در صورت وجود کمی حجم خون یا سکته قلبی با احتیاط مصرف شود

راه های تجویز:به صورت انفوزین داخل وریدی

 

*   دوپامین

 

مصرف:شبیه دوبوتامین اما قویتر است

عوارض:تهوع . تشدید حمله آسمی .   chest pain

منع:در کاهش جریان ادرار دوز را کاهش میدهیم.د ربیماری های فیبریلاسیون بطنی

هشدار:کنترل علایم حیاتی و مانیتورینگ قلبی ضروری است و برای تزریق از وریدهای بزرگ استفاده شود زیرا در وریدهای کوچک باعث نکروز بافتی میشود و قطع سریع دارو باعث آنوری و افت فشار خون

راه های تجویز:داخل وریدی

 

 

*   آتروپین

 

جزو داروهای آنتی پاراسمپاتیک یا کولینرژیک

مصرف:در کاهش ترشحات برونشیال و بزاق قبل از عمل جراحی

عوارض:خشکی دهان .گشادی مردمک .تاکی کاردی .

منع:د رگلوکوم .هیپرتروفی پروستات

هشدار:در افراد مسن و بیماریهای نارسایی قلبی با احتیاط مصرف شود

راه های تجویز:وریدی

 

 

*   دیگوکسین

 

قدرت انقباضی قلب را افزایش میدهد و ازقدیمی ترین داروهای مؤثر بر قلب.لانوکسین حاوی 62.5ug دیگوکسین اما سرعت ضربان قلب را کاهش میدهد

 مصرف:در درمان نارسایی قلبی کسانی  که فیبریلاسیون بطنی بالا دارند

عوارض:بی اشتهایی. تهوع .استفراغ.توهم.هذیان وعوارض جدی تر مثل برادیکاردی

منع:وجود علایم مسمومیت .آریتمی فوق بطنی ناشی از سندروم w.p.w

هشدار:در افراد مسن به علت عیب کلیوی با احتیاط مصرف و کسانی که قبلا دچار سکته  شده اند

راه های تجویز:خوراکی/وریدی که اثرش سریعتراز خوراکی است و دفع آن از راه کلیه است

 

 

*   آمیو دارون

 

جزو داروهای آنتی آریتمی  

 مصرف:در آریتمی هایی که به سایر داروها مقاوم  هستند.در سندروم wpw و درمان اسکیزوفرنی .حالات روانی.و کنترل تهوع و استفراغ شدید

عوارض:حساسیت به نور که داروی ضد آفتاب همراه آن داده میشود.افزایش ضربان قلب

منع:چون حاوی ید است در اختلال تیروئید.حساسیت به ید.برادیکاردی سینوسی

هشدار:بیماران قلبی-عروقیو ضعف تنفسی با احتیاط مصرف شود

راه های تجویز:خوراکی.وریدی

 

 

*   وراپامیل(سداکورون)

 

جزو داروهایی است که بسته به دوز دارد اگر دوز 120-360mg تجویز در حد آمیودارون یعنی ضد آریتمی و اگر دوز 240-360 در حد دیلتیازم و نفیدیپین که جزو داروهای بلوک کننده کلیسم یعنی باعث کاهش ضربان قلب میشوند عمل میکند

 

 

*   پروپرانولول(ایندرال)

 

جزو داروهای بلوک کننده بتا که نیروی انقباضی  قلب را کاهش میدهند.چ وچون بهعث برادیکاردی به فرد باید آتروپین تزریق شود

مصرف:افزایش فشار خون.کنترل آن‍‍ژین مزمن.آریتمی قلبی ودر پیشگیری میگرن با دوز 40mg .و برای بهبود لرزش و طپش قلب

عوارض:افت فشار خون محیطی.اختلالات گوارشی.

منع:در آسم.نارسایی قلبی.بلوک قلبی

هشدار:برای درمان افزایش فشار خون مناسب نیست

راه های تجویز:وریدی

 

*   سدیم بی کربنات

 

جزو داروهای ضد اسید معده است

مصرف:برای درمان فوری درد معده و اسهال های شدید و اسیدوز متابولیک

عوارض:مصرف مداوم باعث آلکالوز و تولید اسید

منع:تخلیه مداوم گوارشی و الکالوز تنفسی

هشدار:در بی ادراری یا کمی ادراری و درمان دراز مدت با این دارو توصیه نمیشود

راه های تجویز:زیر جلدی/وریدی که با آب مقطر یا دکستروز ℅5 رقیق میشود

 

 

*   فروزماید(لازیکس)

 

جزو داروهای دیورتیکی

مصرف:در کاهش ادرار شدید/نارسایی کلیه/افزایش فشار خون شدید

عوارض:تهوع/کاهش فشار خون/وزوزگوش/ضعف/کری/بثورات جلدی

منع:نارسایی کلیه /سیروز کبدی

هشدار:در دیابتی ها و نقرس مراقبت لازم است

راه های تجویز:وریدی/عضلانی

 

 

*   هیدروکورتیزون

 

جزو گلوکوکورتیکوئید ها است

مصرف:در بیماری آدیسون/آسم حاد که از راه وریدی/شوک سپتیک

عوارض:افزایش قند خون/وجود قند در ادرار/اختلالات صورت به ویژه در خانمها وآکنه به ویژه در محل گزارش شده است

منع:حالات التهابی زخم دار /درمان آکنه

هشدار:در اختلالات التهبی پوست شیر خواران از قبیل التهاب ناشی از ادرار سوختگی  احتیاط فراوان

راه های تجویز:وریدی/خوراکی

 

 

*   آمینوفیلین

 

جزو داروهای گشادکننده برونش

مصرف:شل کننده عضله صاف/تحریک تنفس/تسکین برونکو پلاسم

عوارض:تحریک پذیری گوارش با تهوع/استفراغ/سردرد/بیخوابی

منع:اثرات محرک معدی

هشدار:پرکاری غده تیروئید/وجود خیزحاد ریوی

راه های تجویز:خوراکی /وریدی در آسم برونش حاد

 

 

*   کلیسم گلوکونات

 

 

شکل دارو قرص و آمپول

مصرف:درمان کمبود  کلیسم حاد/بالا بودن پتاسیم/ایست قلبی

عوراض:خشکی دهان/بی اشتهایی

منع:بالابودن کلیسم خون/سنگ کلیوی

هشدار:اگر دارو رسوب کند دارو را تزریق نکنید

 

 

*   نیترو گلیسیرین(TNG)

 

مصرف:در درمان آنژین صدری/نارسایی بطنی چپ

عوارض:سر درد کوبنده/سر گیجه/کمی فشار خون

منع:کاهش حجم فشار خون/تنگی آئورت/خونریزی مغزی

هشدار:اگر فرد کم خون شدید/عیب شدید کار کلیه/پرکاری تیروئید با احتیاط مصرف میشود

خوراکی با یک لیوان آب و معده خالی مصرف شود

راه های تجویز:پوستی/زیر زبانی/وریدی

 

 

*   لیدوکائین

 

 

جزو داروهای ضد آریتمی

 

اشکال: بی حس کننده های موضعی

مصرف:به عنوان بی حس کننده های موضعی در اختلالات پوستی خفیف نظیر آفتاب سوختگی /گزش حشرات

عوراض:کاهش تحمل بیمار /ناسازگاری فردی یا حساسیت

منع:بلوک کامل قلبی /خونریزی شدید /کاهش شدید فشار خون  و شوک

هشدار:در صورت وجود حساسیت مصرف نشود /در حالاتی نظیر صرع/نارسایی کبد/تنفس با احتیاط مصرف شود

 

اشکال:وریدی

 

مصرف:دردمان آریتمی به ویژه پس از سکته قلبی

عوارض:سر گیجه /خواب آلودگی /تشنجات/ضعف تنفسی

منع:ضعف شدید/اختلالاطت سینوسی-دهلیزی

هشدار:در نارسای احتقانی قلب/کاهش جریان خون کبد با احتیاط مصرف شود

 

اشکال:تزریقی و پماد

مصرف:بی حس کننده منطقه ای

عوارض:تهوع/استفراغ/انقاض مردمک/تشنج

منع:حساسیت شدید/این دارو با داروهای تشنجی / سایمیتیدین /ایندورال تداخل دارد

هشدار:تجویز زیاد باعث تشنج ودر دندان پزشکی بلع را مختل میکند

 

 

 

*   دکستروز

 

 

 

جزو داروهای کالریک است و به صورت محلول در آب

مصرف:در درمان کاهش قند خون/اشکال 5℅ برای جبران کالری/ 10℅برای جا نشینی

مایعات/ 20 د ردرمان کاهش شدید هیپو گلیسمی /℅ 50  را در 30-60 min تجویز

میشود

عوارض:کاهش هوشیاری/سر گیجه/هیپرتانسیون

منع:هیپر گلیسمی /خونریزی(مغزی . نخاعی) /CHF

هشدار:در بیماران قلبی/کبدی/کلیوی/ دیابت ملتیوس با احتیاط مصرف شود

راه های تجویز:وریدی/خوراکی

 

 

  
نویسنده : حسن عزیزی ; ساعت ۱۱:٤۸ ‎ق.ظ روز شنبه ۱۳۸۸/۳/٩
تگ ها :